Co ka\u017cda osoba z nieswoist\u0105 chorob\u0105 zapaln\u0105 i przewlek\u0142ymi chorobami przewodu pokarmowego powinna wiedzie\u0107 o koronawirusie<\/p>\n
<\/p>\n
Kiedy pojawi\u0142 si\u0119 koronawirus na \u015bwiecie?<\/strong><\/p>\n Pierwsze przypadki ostrej choroby dr\u00f3g oddechowych, wywo\u0142ywanej przez koronawirusa stwierdzano pod koniec grudnia 2019 w Chinach w mie\u015bcie Wuhan. Prawdopodobnie wirus wywodzi si\u0119 od nietoperzy.<\/p>\n Zaka\u017cenie bardzo szybko rozprzestrzenia\u0142o si\u0119 po innych obszarach Chin i poza ich granice do innych kraj\u00f3w. Przypadki zaka\u017ce\u0144 stwierdzano w Azji, Australii, Ameryce P\u00f3\u0142nocnej i Po\u0142udniowej oraz w Europie.<\/p>\n <\/p>\n Co to jest koronawirus?<\/strong><\/p>\n 12 lutego 2020 roku nowo zidentyfikowanego wirusa odpowiedzialnego za ostr\u0105 chorob\u0119 dr\u00f3g oddechowych nazwano koronawirusem ostrego ci\u0119\u017ckiego zespo\u0142u oddechowego typu 2 (ang. Severe Acute Respiratory Syndrom coronavirus 2, SARS-CoV-2).<\/p>\n Chorob\u0119, za kt\u00f3r\u0105 SARS-CoV-2\u00a0 jest odpowiedzialny okre\u015blamy jako COVID-19.<\/p>\n <\/p>\n Jak si\u0119 mo\u017cna zarazi\u0107 koronawirusem?<\/strong><\/p>\n Wirus przenosi si\u0119 z cz\u0142owieka na cz\u0142owieka. Nie potwierdzono, aby \u017ar\u00f3d\u0142em zaka\u017cenia mog\u0142y by\u0107 zwierz\u0119ta domowe jak pies czy kot. Potrzeba jednak wi\u0119cej czasu i bada\u0144, aby dok\u0142adnie pozna\u0107 szlaki szerzenia si\u0119 infekcji SARS-CoV-2.<\/p>\n Wiemy na pewno, \u017ce wirus rozprzestrzenia si\u0119 tzw. drog\u0105 kropelkow\u0105<\/strong>. To znaczy z kropelkami kt\u00f3re tworz\u0105 aerozol w powietrzu, gdy kichamy, kaszlemy czy nawet m\u00f3wimy.<\/p>\n Gdy kto\u015b kichnie i wydob\u0119dzie si\u0119 aerozol z cz\u0105stkami wirusa, a druga osoba wci\u0105gnie go wraz z powietrzem do swoich p\u0142uc, w\u00f3wczas wirus atakuje kolejny organizm.<\/p>\n Wirus mo\u017ce prawdopodobnie zara\u017ca\u0107 na odleg\u0142o\u015bc od 1 do nawet 4 metr\u00f3w. Niewykluczone, \u017ce jaki\u015b czas mo\u017ce utrzymywa\u0107 si\u0119 w powietrzu.<\/p>\n Cz\u0105stki wirusa mog\u0105 d\u0142ugo przetrwac na powierzchniach, np.na plastiku (5dni), stali (2 dni), drewnie i powierzchniach szklanych (4dni), na papierze (4-5 dni)<\/p>\n <\/p>\n Jak przebiega zaka\u017cenie koronawirusem?<\/strong><\/p>\n Zdecydowana wi\u0119kszo\u015b\u0107 zaka\u017ce\u0144 (80%)<\/strong> SARS-CoV-2 przebiega jako \u0142agodna infekcja<\/strong> dr\u00f3g oddechowych (przypomina \u0142agodne przezi\u0119bienie lub \u0142agodn\u0105 gryp\u0119) i ko\u0144czy si\u0119 wyzdrowieniem po oko\u0142o 7-10 dniach.<\/p>\n U oko\u0142o 15-20% os\u00f3b zaka\u017conych<\/strong> choroba mo\u017ce przybiera\u0107 posta\u0107 powa\u017cn\u0105 <\/strong>z nasilonymi objawami ze strony uk\u0142adu oddechowego lub ma charakter skrajnie krytycznej chorob<\/strong>y z tzw. niewydolno\u015bci\u0105 oddechow\u0105 \u2013 tj. p\u0142uca zostaj\u0105 uszkodzone i przestaj\u0105 pracowa\u0107.<\/p>\n \u015amier\u0107 z powodu infekcji koronawirusa mo\u017ce dotyczy\u0107 2-3 % zaka\u017conych ludzi.<\/p>\n Prawdopodobnie s\u0105 to jednak szacunki bardzo zawy\u017cone. <\/strong>\u015amiertelno\u015b\u0107 prawdopodobnie mo\u017ce wynosi\u0107 poni\u017cej 1%, gdyby\u015bmy brali pod uwag\u0119 wszystkich zaka\u017conych. Jednak nie u wszystkich zaka\u017cenie jest potwierdzone testem laboratoryjnym.<\/p>\n <\/p>\n Absolutna wi\u0119kszo\u015b\u0107 przypadk\u00f3w COVID-19 o ci\u0119\u017ckim i bardzo ci\u0119\u017ckim przebiegu, szczeg\u00f3lnie tych ko\u0144cz\u0105cych si\u0119 \u015bmierci\u0105, dotyczy\u0142a os\u00f3b w podesz\u0142ym wieku i choruj\u0105cych <\/strong>na inne choroby przewlek\u0142e np. cukrzyc\u0119, choroby serca, nadci\u015bnienie t\u0119tnicze, choroby nowotworowe oraz pacjent\u00f3w z obni\u017con\u0105 odporno\u015bci\u0105 (w tym przyjmuj\u0105cych leki immunosupresyjne )<\/p>\n <\/p>\n Jakie s\u0105 objawy COVID?<\/strong><\/p>\n G\u0142\u00f3wne objawy COVID to:<\/p>\n Niekiedy choroba mo\u017ce objawia\u0107 si\u0119 te\u017c biegunk\u0105, jad\u0142owstr\u0119tem, wymiotami, b\u00f3lami brzucha. Symptomy ze strony przewodu pokarmowego cz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105 u chorych z ci\u0119\u017ck\u0105 postaci\u0105 choroby.<\/p>\n Cz\u0105stki koronawirusa s\u0105 obecne w stolcu. Nie mo\u017cna dlatego wykluczy\u0107 r\u00f3wnie\u017c drogi szerzenia zaka\u017cenia przez przew\u00f3d pokarmowy.<\/p>\n <\/p>\n Co wiemy o zaka\u017ceniu ?<\/strong><\/p>\n Zaka\u017cenie mo\u017ce przebiega\u0107 bezobjawowo lub z nielicznymi i s\u0142abo wyra\u017conymi objawami.<\/p>\n Wi\u0119kszo\u015b\u0107 dzieci, m\u0142odzie\u017cy i m\u0142odych doros\u0142ych przechodzi\u0107 mo\u017ce infekcj\u0119 w spos\u00f3b niezauwa\u017calny bezobjawowy. Mimo to mog\u0105 ZAKA\u017bA\u0106 innych!<\/p>\n \u017br\u00f3d\u0142em zaka\u017cenia s\u0105 r\u00f3wnie\u017c osoby we wczesnej fazie choroby, gdy objawy jeszcze si\u0119 nie pojawi\u0142y.<\/p>\n Uwa\u017ca si\u0119, \u017ce czas od zaka\u017cenia do wyst\u0105pienia objaw\u00f3w wynosi \u015brednio ok. 14 dni (do kilku dni do 3 tygodni).<\/p>\n <\/p>\n Wirus jest dotychczas nie znany naszemu uk\u0142adowi odporno\u015bciowemu, kt\u00f3ry musi dopiero \u201enauczy\u0107\u201d si\u0119 go zwalcza\u0107 i wykszta\u0142ci\u0107 mechanizmy obronne.<\/p>\n Dop\u00f3ki nie zostanie opracowana skuteczna szczepionka nie ma mo\u017cliwo\u015bci profilaktyki i zabezpieczenia si\u0119 przed zachorowaniem.<\/p>\n <\/p>\n Jak zmniejszy\u0107 ryzyko zaka\u017cenia koronawirusem?<\/strong><\/p>\n 1) Izolacja<\/p>\n Mo\u017cliwe jest zmniejszenie ryzyka zaka\u017cenia i rozprzestrzeniania si\u0119 infekcji przez IZOLACJ\u0118, czyli odizolowanie si\u0119 od innych ludzi. Unikanie zgromadze\u0144, a najlepiej w og\u00f3le kontaktu z lud\u017ami na zewn\u0105trz. Nosicielem wirusa mog\u0105 by\u0107 osoby bezobjawowe<\/p>\n <\/p>\n 2) Higiena i mycie r\u0105k<\/p>\n -Dok\u0142adne mycie r\u0105k w du\u017cej ilo\u015bci ciep\u0142ej wody z myd\u0142em przez 30 sekund niszczy wirusa.<\/p>\n -Wirus ginie pod wp\u0142ywem \u015brodk\u00f3w dezynfekcyjnych na bazie alkoholu<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Czy COVID u os\u00f3b z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit przebiega inaczej?<\/strong><\/p>\n Nie s\u0105 aktualnie dost\u0119pne dane wskazuj\u0105ce na wi\u0119ksz\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania COVID-19 u\u00a0chorych na NChZJ.<\/p>\n U chorych leczonych immunosupresyjnie i\/lub biologicznie generalnie wyst\u0119puje nieco zwi\u0119kszone ryzyko ci\u0119\u017ckich zaka\u017ce\u0144. Podejrzewa si\u0119, \u017ce dotyczy to r\u00f3wnie\u017c zaka\u017cenia SARS-CoV-2.<\/p>\n <\/p>\n Informacje dla pacjent\u00f3w z NCHZJ<\/p>\n Mo\u017cliwo\u015b\u0107 kontaktu z lekarzem w formie porady zdalnej (porady wideo lub telefonicznej)<\/p>\n Lekarze maj\u0105 mo\u017cliwo\u015b\u0107 wystawiania e-recepty zdalnie po udzieleniu takiej porady.<\/p>\n Nie ma konieczno\u015bci wizyty osobistej w tym przypadku.<\/p>\n Nale\u017cy skontaktowa\u0107 si\u0119 z Oddzia\u0142em, kt\u00f3ry zajmowa\u0142 si\u0119 dotychczas prowadzeniem leczenia, aby ustali\u0107 dalsze post\u0119powanie w czasie pandemii.<\/p>\n W niekt\u00f3rych o\u015brodkach kontynuowane jest planowe leczenie biologiczne u pacjentach w programach lekowych wg ustalonych standard\u00f3w.<\/p>\n Nie zaleca si\u0119 przerywania leczenia biologicznego w czasie pandemii SARS-CoV2.<\/p>\n <\/p>\n Czy pacjenci z NCHZ leczeni biologicznie i\/lub lekami immunosupresyjnymi maj\u0105 zwi\u0119kszone ryzyko zaka\u017cenia SARS-CoV2 i zachorowania na COVID?<\/strong><\/p>\n Czy pacjenci z NCHZJ s\u0105 w grupie ryzyka ci\u0119\u017cszego przebiegu COVID?<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Generalnie ryzyko COVID-19 u pacjent\u00f3w z NCHZJ nie jest zwi\u0119kszone w por\u00f3wnaniu z osobami zdrowymi.<\/p>\n Aktualnie dane dotycz\u0105ce os\u00f3b z NCHZ leczonych immunosupresyjnie lub biologicznie s\u0105 niewystarczaj\u0105ce, aby wyci\u0105ga\u0107 pewne wnioski.<\/p>\n <\/p>\n Na pewno bardziej podatne na ci\u0119\u017cki przebieg choroby s\u0105 osoby w starszym wieku, kt\u00f3re opr\u00f3cz NCHZJ choruj\u0105 na inne choroby takie jak choroby serca, nadci\u015bnienie t\u0119tnice, cukrzyca, choroby uk\u0142adu oddechowego i nowotwory.<\/p>\n <\/p>\n Osoby leczone immunosupresyjne i terapi\u0105 biologiczn\u0105 og\u00f3lnie rzecz ujmuj\u0105c s\u0105 nieco bardziej nara\u017cone na wyst\u0105pienie powa\u017cnych infekcji (np. infekcji dr\u00f3g oddechowych).\u00a0 Wydaje si\u0119, \u017ce fakt ten mo\u017ce\u00a0 dotyczy\u0107 r\u00f3wnie\u017c infekcji SARS-CoV2<\/p>\n <\/p>\n Co ciekawe, osoby pal\u0105ce papierosy mog\u0105 by\u0107 bardziej wra\u017cliwe\u00a0 na COVID-19!!<\/p>\n Prawdopodobnie dlatego, \u017ce nikotyna zwi\u0119ksza wra\u017cliwo\u015b\u0107 receptora (miejsca), do kt\u00f3rego \u201eprzyczepia\u201d si\u0119 wirus.<\/p>\n <\/p>\n Jak zmniejszy\u0107 ryzyko zara\u017cenia koronawirusem przez osoby z NCHZJ?<\/strong><\/p>\n Wirus atakuje drogi oddechowe, w kt\u00f3rych u zara\u017conych os\u00f3b cz\u0105stki wirusa szybko si\u0119 mno\u017c\u0105 r\u00f3wnie\u017c w okresie gdy nie s\u0105 jeszcze widoczne objawy choroby. Osoby zara\u017cone mog\u0105 w tym czasie zara\u017ca\u0107 kolejne, cz\u0119sto nie b\u0119d\u0105c nawet tego \u015bwiadome.<\/p>\n <\/p>\n Nie jest obecnie dost\u0119pna skuteczna i bezpieczna szczepionka.<\/p>\n Dlatego najlepszym sposobem zmniejszenia ryzyka infekcji jest izolacja i zmniejszenie ekspozycji na potencjalne zaka\u017cenie<\/p>\n <\/p>\n Og\u00f3lne rekomendacje dotycz\u0105ce w spos\u00f3b szczeg\u00f3lny pacjent\u00f3w z NCHZJ to<\/p>\n szczeg\u00f3lnie po skorzystaniu z toalety, przed jedzeniem, po akcie kichania, kaszlu czy oczyszczania nosa.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Czy chorzy z NCHZJ powinni zaprzesta\u0107 leczenia lekami immunosupresyjnymi i terapii biologicznej w czasie epidemii COVID-19?<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Leki immunosupresyjne (azathiopryna, metotreksat) oraz leki biologiczne utrzymuj\u0105 si\u0119 w organizmie przez d\u0142u\u017cszy czas po zaprzestaniu leczenia (nawet kilka tygodni).<\/p>\n Nie ma sensu odstawianie tego leczenia. Nie powinno si\u0119 odstawia\u0107 lek\u00f3w immunosupresyjnych, poniewa\u017c mo\u017ce mie\u0107 to negatywne skutki na przebieg choroby jelita! Odstawienie mo\u017ce prowadzi\u0107 do zaostrzenia choroby!.<\/u> Wyst\u0105pienie zaostrzenia choroby za\u015b mo\u017ce w\u00f3wczas wymaga\u0107 wdro\u017cenia leczenia sterydami, kt\u00f3re z kolei mog\u0105 zwi\u0119ksza\u0107 istotnie ryzyko ci\u0119zkiego zaka\u017cenia SARS-CoV2 i<\/p>\n Decyzj\u0119 o odstawieniu nale\u017cy przedyskutowa\u0107 z lekarzem prowadz\u0105cym!<\/p>\n <\/p>\n Leki sterydowe mog\u0105 nieco zwi\u0119ksza\u0107 ryzyko ci\u0119\u017ckiego przebiegu zaka\u017cenia koronawirusem.<\/p>\n Warto rozwa\u017cy\u0107 stopniowe zmniejszenie dawki tych lek\u00f3w, je\u015bli stan pacjenta z uwagi na chorob\u0119 jelita na to pozwala \u2013 zawsze w porozumieniu z lekarzem prowadz\u0105cym! Nie odstawia\u0107 lek\u00f3w sterydowych samodzielnie.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n W chwili obecnej najwa\u017cniejszym zaleceniem dla chorych na nieswoiste choroby zapalne jelit jest pozostawanie w bezwzgl\u0119dnej maksymalnie restrykcyjnej izolacji.<\/p>\n Nale\u017cy kontynuowac dotychczas zalecane leczenie. Nie odstawia\u0107 stosowanych dotychczas lek\u00f3w.<\/p>\n Osoby przyjmuj\u0105ce leki biologiczne \u2013 w miar\u0119 mo\u017clilwo\u015bci O\u015brodk\u00f3w prowadz\u0105cych to leczenie \u2013 powinny kontynuowa\u0107 leczenie zgodnie ze schematem.<\/p>\n W przypadku w\u0105tpliwo\u015bci nale\u017cy porozumie\u0107 si\u0119 z gastroenterologiem prowadz\u0105cym bez wychodzenia z domu, w formie porady zdalnej (konsultacji wideo, online lub porady telefonicznej).<\/p>\n Istnieje mo\u017cliwo\u015b\u0107 zdalnego przepisania lek\u00f3w i wystawienia e-recept i e-zwolnienia z powodu choroby.<\/p>\n <\/p>\n W sytuacji podejrzenia kontaktu z osob\u0105 zara\u017con\u0105, podejrzenie zaka\u017cenia wirusem oraz w przypadku wyst\u0105pienia objaw\u00f3w COVID-19 pacjenci z nieswoist\u0105 chorob\u0105 zapaln\u0105 jelit powinni post\u0119powa\u0107 zgodnie z og\u00f3lnymi zasadami. Najlepiej skontaktowa\u0107 si\u0119 z Sanepidem!<\/p>\n <\/p>\n Je\u015bli pojawiaj\u0105 si\u0119:<\/p>\n –\u00a0 nale\u017cy bezwzgl\u0119dnie pozosta\u0107 w domu<\/p>\n – nie zg\u0142asza\u0107 si\u0119 osobi\u015bcie do Poradni, na SOR, ani Punkt\u00f3w pomocy dora\u017anej!<\/p>\n – stosowa\u0107 domowe sposoby zwalczania gor\u0105czki, b\u00f3l\u00f3w gard\u0142o i kataru<\/p>\n – skorzysta\u0107 z teleporady z lekarzem POZ lub swoim gastroenterologiem prowadz\u0105cym<\/p>\n – nie odstawia\u0107 lek\u00f3w dotychczas stosowanych na przewlek\u0142\u0105 chorob\u0119 jelita<\/p>\n <\/p>\n Samodzielnie nie wolno zg\u0142asza\u0107 si\u0119 do szpitala, na SOR ani do Poradni lekarskich!<\/p>\n <\/p>\n Naukowycy na ca\u0142ym \u015bwiecie pracuj\u0105 aktualnie bardzo intensywnie nad opracowaniem skutecznej i bezpiecznej szczepionki oraz poszukuj\u0105 optymalnego leczenia COVID-19.<\/p>\n Szczepionki s\u0105 ju\u017c w fazie bada\u0144 klinicznych. Nale\u017cy si\u0119 spodziewa\u0107, \u017ce wkr\u00f3tce wejd\u0105 wkr\u00f3tce powszechnego u\u017cytku.<\/p>\n Tocz\u0105 si\u0119 te\u017c badania nad skutecznym leczeniem COVID-19. Testuje si\u0119 r\u00f3\u017cne leki przeciwwirusowe, w tym leki stosowane na zaka\u017cenie HIV oraz na innymi wirusami\u00a0 typu SARS i MARS,<\/p>\n Pozostaje poczeka\u0107 na efekty tych prac.<\/p>\n Istniej\u0105 doniesienia dotycz\u0105ce pewnej skuteczno\u015bci Cholorochiny (Arechin, Plaquenil). Jednak obecnie nie ma wystarczaj\u0105cych dowod\u00f3w, aby lek ten stosowa\u0107 profilaktycznie. Preparat ten mo\u017ce te\u017c powodowa\u0107 powa\u017cne skutki uboczne.<\/p>\n <\/p>\n Nale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce wi\u0119kszo\u015b\u0107 przypadk\u00f3w infekcji u os\u00f3b m\u0142odych przebiega \u0142agodnie lub bezobjawowo, r\u00f3wnie\u017c w przypadku os\u00f3b z NCHZJ. Nale\u017cy stosowa\u0107 si\u0119 do og\u00f3lnych zasad izolacji i zachowa\u0107 spok\u00f3j.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Co ka\u017cda osoba z nieswoist\u0105 chorob\u0105 zapaln\u0105 i przewlek\u0142ymi chorobami przewodu pokarmowego powinna wiedzie\u0107 o koronawirusie Kiedy pojawi\u0142 si\u0119 koronawirus na \u015bwiecie? Pierwsze przypadki ostrej choroby dr\u00f3g oddechowych, wywo\u0142ywanej przez koronawirusa stwierdzano pod koniec grudnia 2019 w Chinach w mie\u015bcie Wuhan. Prawdopodobnie wirus wywodzi si\u0119 od nietoperzy. Zaka\u017cenie bardzo szybko rozprzestrzenia\u0142o si\u0119 po innych […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1318,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_expiration-date-status":"","_expiration-date":0,"_expiration-date-type":"","_expiration-date-categories":[],"_expiration-date-options":[]},"categories":[287,285,276],"tags":[300,298,296,297,299],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dobrygastrolog.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1317"}],"collection":[{"href":"https:\/\/dobrygastrolog.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dobrygastrolog.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dobrygastrolog.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dobrygastrolog.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1317"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/dobrygastrolog.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1317\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1319,"href":"https:\/\/dobrygastrolog.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1317\/revisions\/1319"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dobrygastrolog.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1318"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dobrygastrolog.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1317"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dobrygastrolog.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1317"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dobrygastrolog.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1317"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n